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居民医保报销比例是多少2023 居民医保报销标准是怎样的
更新时间:2024-06-16 23:03:41
分类: 医疗

  一、居民医保报销比例主要有多少

  1、门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  二、居民医保缴标准是怎样的

  1、18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元;

  2、18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元;

  3、新出生婴儿(参保时不满一周岁,含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;

  4、全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。

  三、居民医保报销标准是怎样的?

  今年居民医保的报销标准也有所提高,分别是:

  1、参保居民在社区卫生服务机构和一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%;

  2、居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。

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